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南京妊娠合并急性胆囊炎治疗方法
文章来源:各白白笔记 更新 2018-2-11 20:49:13 浏览
  

  南京妊娠合并急性胆囊炎治疗妊娠合并急性胆囊炎治疗方法有很多种,首先我们先来了解下常见的妊娠合并急性胆囊炎治疗方法。多数情况是饱餐以及疲劳引起,疼痛为突发性,上腹或剑突下加剧,疼痛可放射至右肩部,右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部,70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战,发热;25%左右的病人合并黄疸,严重感染时可出现休克。 右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。

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  南京妊娠合并急性胆囊炎治疗中心提出妊娠合并急性胆囊炎不仅给孕妇带来疼痛、呕吐等不适症状,还可引多种并发症,因此孕妇出现急性胆囊炎,应该及时就诊。

  1、胆囊穿孔:这种现象主要发生在胆囊底部或结石嵌顿坏死的部位。约50%的孕妇出现胆囊周围脓肿;约20%的孕妇胃肠道受损;约10%的孕妇合并发生胆石性肠梗阻。

  2、急性化脓性胆管炎:妊娠合并急性胆囊炎的主要病因是胆道梗阻与感染,此时胆内容易房子细菌,导致胆道黏膜充血水肿,胆道梗阻的程度加深,增加孕妇的疾病程度。

  3、胆囊炎对胚胎是有一定的影响,如果炎症造成腹腔感染、羊水感染,会危及胎儿,影响胎儿的健康。

妊娠合并急性胆囊炎一般治疗

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  【治疗

  妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主适当控制饮食,缓解症状给予抗生素预防感染,消除并发症,必要时手术治疗。

  1.保守治疗

  1)控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。

  2)对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内注射或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用,可适当选用。症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁10~15ml3次/d口服,可使Oddi括约肌松弛促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。

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  3)抗感染治疗:应选用广谱抗生素头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4~12倍,且对胎儿无不良影响,应作为首选,其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍是治疗严重胆道感染的有效抗生素。各白白玛卡网提醒大家拓展阅读:检查胆囊癌有五个项目 不然难以对症治疗

  2.手术治疗

  南京妊娠合并急性胆囊炎治疗提醒大家,手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术。文献报道可在腹腔镜下行胆囊切除术,未发生孕妇及胎儿死亡,并不增加流产和早产率,但报道例数较少,尚有待于进一步研究、评价。

  南京妊娠合并急性胆囊炎治疗中心提醒大家平时也要注意讲究卫生防止肠道蛔虫感染:如果已出现肠蛔虫症应服用驱虫药,避免蛔虫钻入胆道,引发生胆色素结石。更多资讯可以关注各白白玛卡网。


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